Застойная сердечная недостаточность — патологический синдром, при котором сердце не в состоянии перекачивать достаточное количество крови к тканям (легким, головному мозгу, почкам, печени и др.) и, следовательно, не снабжает организм кислородом и другими веществами. Эта ситуация вызывает многочисленные симптомы.
Частота недостаточности кровообращения увеличивается с возрастом. До 65 лет недостаточность кровообращения встречается у 1% населения, а старше 80 лет — примерно у 10%. Однако отрадно знать, что ХСН можно эффективно лечить.
Провести диагностику и получить консультацию в Макеевке можно в Клинической Рудничной больнице — Кардиологическое отделение №2.
Симптомы заболевания
Существует множество признаков, наблюдение которых должно вызвать настороженность и мобилизовать на посещение врача.
Симптомы недостаточности кровообращения:
- чувство чрезмерной усталости в деятельности, которая ранее была легкой;
- одышка (особенно в положении лежа) – заставляет больного спать на множестве подушек, в полусидячем положении;
- потребность мочиться более одного раза ночью (это может быть то же самое для мужчин с гиперплазией предстательной железы);
- анурия – прекращение мочеиспускания при острой недостаточности кровообращения;
- отеки, преимущественно в нижних отделах туловища (лодыжки, стопы), а у больных в пояснично-крестцовом отделе (поясница);
- увеличение массы тела (из-за скопления жидкости в организме);
- боль и увеличение живота из-за скопления жидкости;
- гиперемия внутренних органов (желудок, кишечник и печень);
- боль под правой грудной клеткой, сопровождающаяся потерей аппетита и тошнотой;
- очень полные яремные вены быстрое увеличение веса (часто предшествует возникновению отеков) холодные, бледные конечности;
- запор;
- повышенное потоотделение;
- учащение пульса, повышение диастолического артериального давления.
Правожелудочковая недостаточность. Из-за повышения артериального давления в правом желудочке кровь неэффективно перекачивается в малый круг кровообращения и возникает стаз в периферических сосудах, например, в печени и почках, что может привести к недостаточности этих стекол.
Левожелудочковая сердечная недостаточность. Вследствие левожелудочковой недостаточности возникает застой крови в малом круге кровообращения, при этом недостаточное количество крови перекачивается к периферическим органам, главным образом к головному мозгу и почкам, что может привести к их недостаточности.
В вышеперечисленных ситуациях необходимо срочное медицинское вмешательство: вызвать скорую помощь и остаться в стационаре.
Причины нарушения кровообращения
Основные источники сердечной недостаточности:
- ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ – делает сердце слабым и «неспособным» перекачивать достаточное количество крови в артерии;
- высокое давление – заставляет сердце перекачивать меньше крови в артерии;
- пороки сердца, такие как сужение клапана между сердцем и аортой (крупнейшая артерия, идущая от сердца);
- заболевания сердечной мышцы (известные как кардиомиопатии): из-за них кровь не может правильно вернуться к сердцу и затрудняет перекачку крови на периферию.
Однако иногда очень сложно определить причину заболевания. Тогда говорят о спонтанной (идиопатической) недостаточности кровообращения.
Диагностика болезни
Диагноз может поставить только врач. Он будет сосредоточен на поиске причины сердечной недостаточности и выяснении того, что усугубляет ее. Во время осмотра пациент должен подсчитать все имеющиеся неприятные ощущения (упомянутые выше).
Дополнительные тесты:
- ЭКГ;
- эхокардиография;
- стресс тест;
- рентгенограмма грудной клетки;
- лабораторные анализы.
Иногда необходима катетеризация сердца (введение катетера через артерию или вену в сердце).
Классификация:
- Пациент I класса без ограничений по физической подготовке.
- Одышка II степени и быстрая утомляемость при умеренной физической нагрузке (подъем по лестнице).
- Значительное ограничение физической активности III степени (медленный подъем по лестнице).
- Жалобы IV класса могут возникать в покое.
Как лечить
Препараты:
- диуретики (уменьшают накопление воды в организме и, следовательно, также отек и одышку);
- лекарственные средства для улучшения функции и работоспособности сердца (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, В-адреноблокаторы, антиаритмические средства).
Если вы принимаете лекарства, вы должны строго следовать указаниям врача относительно дозировки. Инвазивное лечение обычно откладывают, если цели лечения могут быть достигнуты другими средствами.
Инвазивные методы лечения:
- хирургическое вмешательство (например, восстановление или замена поврежденного сердечного клапана);
- аортокоронарное шунтирование (стентирование или шунтирующая ангиопластика), если оно является причиной сердечной недостаточности;
- имплантация кардиостимулятора в сердце в крайних случаях трансплантация сердца.
Советы врача
Что делать:
- лечить заболевания, которые приводят к сердечной недостаточности, такие как высокое кровяное давление и ишемическая болезнь сердца;
- похудеть, если вы страдаете ожирением;
- нормализовать вес в случае недоедания или недостаточного веса людей.
Запрещено:
- злоупотреблять алкоголем;
- курить;
- принимайте лишнюю соль и жидкости, если вы страдаете ожирением;
- принимать любые лекарства, которые могут усугубить заболевание (необходимо проконсультироваться с врачом).
Провести диагностику и получить консультацию в Макеевке можно в Клинической Рудничной больнице — Кардиологическое отделение №2.